Tu cherches une information cl\u00e9 \u2014 une \u00e9valuation, un changement d’\u00e9tat, une justification de soins. Et l’information que tu cherches vraiment ? Elle est quelque part l\u00e0-dedans, noy\u00e9e dans le reste.<\/p>\n <\/p>\n Pourquoi on en est arriv\u00e9es l\u00e0 Ce que la norme attend r\u00e9ellement<\/p>\n La Norme de documentation de l’OIIQ ne demande pas d’\u00e9crire beaucoup : elle demande de documenter ce qui est pertinent, pr\u00e9cis et repr\u00e9sentatif de notre jugement clinique. Une note peut \u00eatre courte, de style t\u00e9l\u00e9graphique et parfaitement conforme, tant qu’elle refl\u00e8te notre \u00e9valuation, les interventions pos\u00e9es et la r\u00e9ponse de la personne.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Intervenir : la priorit\u00e9 aux approches non pharmacologiques<\/strong><\/p>\n Je ne r\u00e9glerai malheureusement pas le manque de temps ni la complexit\u00e9 des situations qu’on vit sur le terrain \u2014 \u00e7a, \u00e7a fait partie de notre r\u00e9alit\u00e9. Mais si ce genre de petit rappel peut all\u00e9ger, m\u00eame un peu, cette t\u00e2che lourde qu’est la r\u00e9daction de nos notes, j’aurai atteint mon objectif.<\/p>\n
\n<\/strong> Et l\u00e0, \u00e7a commence : tu fais d\u00e9filer des lignes et des lignes de texte.
\n<\/strong> Des d\u00e9tails qui n’apportent rien \u00e0 la compr\u00e9hension clinique.<\/strong><\/p>\nSi cette sc\u00e8ne te parle, tu n’es pas seule. C’est une r\u00e9alit\u00e9 v\u00e9cue par la grande majorit\u00e9 des infirmi\u00e8res et infirmi\u00e8res auxiliaires, peu importe le milieu de soins.<\/h3>\n
\nEntre les dossiers papier et les dossiers num\u00e9riques, on a souvent l’impression que \u00ab bien documenter \u00bb veut dire \u00ab \u00e9crire davantage \u00bb. Mais une note trop longue devient difficile \u00e0 relire, et elle dilue l’essentiel plut\u00f4t que de le mettre en \u00e9vidence \u2014 ce qui fait perdre un temps pr\u00e9cieux \u00e0 la coll\u00e8gue du quart suivant, ou \u00e0 toi-m\u00eame plus tard.<\/p>\n\n<\/ul>\n
Trois pi\u00e8ges \u00e0 surveiller<\/h3>\n
\n
La pr\u00e9vention et les interventions sont principalement non pharmacologiques<\/h3>\n