0 sur 4 Questions terminés
Questions:
Vous avez déjà terminé le quiz auparavant. Par conséquent, vous ne pouvez pas le redémarrer.
Quiz est en cours de chargement…
Vous devez vous connecter ou vous inscrire pour démarrer le quiz.
Vous devez d’abord complété le suivant :
Réussite de : 0 réponse(s) sur 4
Votre temps :
Temps écoulé
Vous avez atteint 0 sur 0 point(s), (0)
Point(s) gagné(s) : 0 sur 0, (0)
0 Essai(s) en attente (Point(s) possible(s) : 0)
Une note doit être lisible, claire, concise et surtout pertinente. Une note pertinente atteste du jugement clinique et des décisions prises. Par exemple : on doit noter une surveillance plus soutenue auprès de la personne lorsque des éléments nouveaux apparaissent durant l’épisode de soins. On doit aussi noter tous les signes d’amélioration et de détérioration de l’état de la personne.
Le critère clé pour la pertinence, c’est le patient. La note se rapporte à lui, il est au centre de l’épisode de soins. On note ses réactions pas les NÔTRES.
En ayant en tête cette préoccupation d’être pertinent, on évite des notes franchement inutiles comme : le patient est accaparant. Cela ne dit rien de l’état de santé du patient mais beaucoup sur l’état de l’intervenant qui a besoin d’une pause.
Cocher les 3 extraits de note les plus pertinents :
M. Dumas, 75 ans, tumeur cérébrale. Il est en phase terminale. Sa conjointe et sa soeur le visitent chaque jour. Elles se font difficilement à l’idée que sa mort est prochaine.
L’infirmière écrit dans ses notes: « Conjointe pleure +++, dit qu’il n’y a que des mauvaises nouvelles et qu’elle a peur. Famille pose +++ des questions sur l’état du patient, découragée. Écoute active faite et réponse à leurs questions. »
Cette note aide-t-elle à comprendre la réaction de M. Dumas face à sa propre situation?
L’infirmière est-elle justifiée de documenter les réactions des proches puisqu’elle est intervenue pour leur procurer un certain réconfort?
Le dossier doit démontrer l’évolution de la condition de la personne, pas celle de son entourage. La réaction de M.Dumas face à la réaction de ses proches serait beaucoup plus pertinente à inscrire au dossier.
Inscrire un exemple de note :
Cette réponse va recevoir tous les points automatiquement, mais elle peut être revue et ajustée après l'enregistrement.